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退变性脊柱侧弯

疾病简介

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退变性脊柱侧弯属于成年人侧弯,是指在骨骼发育成熟后由于脊柱退行性变而引起的侧弯畸形,其侧弯角度大于10°,通常小于40°,又称老年性脊柱侧弯。其特点是随年龄增长而出现的节段性失稳和由此引起的进行性畸形和疼痛,常伴有椎间盘突出、椎间隙狭窄、关节突肥大、椎体缘增生、椎间孔变小和黄韧带肥厚等,并引起中央管、神经根管狭窄,压迫神经根,患者可能出现下肢的疼痛、麻木甚至无力。

首都医科大学宣武医院是北京市老年病研究中心,骨科作为研究中心的重要组成部分,在老年脊柱退变性疾病,尤其是退变性脊柱侧弯有多年治疗经验,为改善广大老年患者的生活质量作了大量积极有意义的工作。

杨某某,75岁,因腰椎术后9年、腰痛伴行走困难1年入院,术前无法直立行走。由于年事已高,外加已经做过一次手术,杨老太走遍了北京几乎所有的大医院,没有一位大夫愿意为她实施矫形手术。鲁世保教授带领宣武医院脊柱团队为杨老太实施了脊柱后凸截骨矫形术,完成了杨老太多年来挺起腰板行走的愿望。

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图1:患者手术前身体前倾,不能直立,X线片见脊柱明显侧弯及后凸畸形

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图2:术后3个月,患者可直立行走, X线片可见脊柱侧弯和后凸均获得了满意的矫正